A tão esperada cirurgia de separação das gêmeas siamesas Kiraz e Aruna foi realizada com sucesso no Hospital Estadual da Criança e do Adolescente (Hecad), em Goiânia, após um procedimento altamente complexo que durou 19 horas. A operação, realizada entre o sábado (10) e a madrugada de domingo (11), envolveu uma equipe médica extraordinária liderada pelo cirurgião pediátrico Zacharias Calil, renomado internacionalmente por sua experiência em separação de gêmeos siameses. No total, mais de 60 profissionais, incluindo médicos, enfermeiros e outros especialistas, trabalharam de forma incansável para garantir o sucesso dessa operação única.
As meninas, com 1 ano e 6 meses de idade, são naturais do interior de São Paulo e estavam unidas desde o nascimento pelo tórax, abdômen e parte da bacia. O caso delas foi considerado um dos mais desafiadores já realizados pela equipe médica, devido à complexidade anatômica e a grande quantidade de órgãos compartilhados. Apesar da gravidade da situação, os médicos conseguiram separar as gêmeas com segurança e realizar os processos necessários de reconstrução das áreas expostas.
Equipe Multidisciplinar de Especialistas e Tecnologia Avançada
A cirurgia foi um exemplo de medicina de ponta, com a utilização de tecnologia avançada para garantir a segurança e o sucesso do procedimento. A operação contou com uma equipe multidisciplinar de 16 cirurgiões especialistas, incluindo profissionais das áreas de cirurgia pediátrica, plástica, ortopedia, urologia, vasculares e cirurgia do aparelho digestivo, além de anestesiologistas e outros técnicos de apoio. O cirurgião Zacharias Calil destacou que a utilização de um bisturi de argônio, que corta e coagula com alta precisão, e um sistema que filtra e reintroduz o sangue durante a cirurgia, foi crucial para a redução da perda de sangue e a minimização de complicações durante o procedimento.
Além disso, o trabalho de reconstrução da pele foi realizado utilizando expansores de silicone que haviam sido colocados anteriormente, durante uma cirurgia preparatória. A pele obtida, juntamente com a retirada da terceira perna das meninas, foi fundamental para realizar o fechamento das feridas e garantir que as gêmeas não sofressem danos irreversíveis. O procedimento também exigiu uma reconstrução complexa dos órgãos compartilhados, como fígado, intestino e bexiga, o que demandou um trabalho minucioso e coordenado entre os diversos profissionais da equipe.
A Participação de Rogério Hamu e a Abordagem Familiar
Um dos momentos mais marcantes da cirurgia foi a participação do cirurgião plástico Rogério Hamu, filho do Dr. Zacharias Calil. Rogério, que tem vasta experiência em cirurgias reconstrutivas, foi fundamental para a realização da parte da operação que envolveu o fechamento abdominal e a reconstrução das áreas expostas. “A presença do meu filho foi crucial, especialmente na reconstrução abdominal. O trabalho de fechamento, que é feito com a pele retirada da terceira perna, foi essencial para o sucesso da cirurgia. O fato de ele estar aqui ao meu lado nesse momento tão importante torna esse procedimento ainda mais especial”, disse o Dr. Zacharias Calil, visivelmente emocionado.
O vínculo familiar e a confiança mútua entre os membros da equipe médica foram essenciais para o bom andamento da operação. Durante a cirurgia, os profissionais trabalharam em sintonia, com uma comunicação constante e uma coordenação impecável, o que permitiu que a separação das meninas fosse realizada de maneira eficaz e segura.
O Desafio de Separar Gêmeas Siamesas Esquiópagas Triplas
Kiraz e Aruna foram classificadas como “siamesas esquiópagas triplas”, o que significa que as meninas possuíam três pernas e vários órgãos vitais compartilhados, incluindo fígado, intestino, genitália, ânus, tórax e abdômen. Cada uma das gêmeas ficou com uma bacia e uma perna, mas a terceira perna precisou ser sacrificada para fornecer pele e ossos para a reconstrução. Este tipo de caso é extremamente raro e complexo, exigindo um planejamento cirúrgico minucioso e uma equipe altamente qualificada para lidar com os desafios anatômicos.
O processo de separação foi desafiador devido ao fato de as meninas estarem conectadas por uma série de órgãos vitais, além de apresentarem uma anatomia fora do padrão, o que exigiu uma abordagem cuidadosamente planejada. Após a separação, os médicos realizaram a reconstrução das áreas expostas com a pele retirada da terceira perna e o fechamento das áreas sensíveis, como a cavidade abdominal, que foi um dos maiores desafios da operação.
Após a separação bem-sucedida, Kiraz e Aruna foram transferidas para a Unidade de Terapia Intensiva (UTI), onde continuam a ser monitoradas de perto por uma equipe multiprofissional. As gêmeas estão em estado estável, mas o pós-operatório permanece uma fase crítica, e os médicos seguem atentos a possíveis complicações. Ambas as meninas estão em uso de ventilação mecânica e, por enquanto, estão em dieta zero para garantir uma recuperação segura.
O Dr. Zacharias Calil, que já realizou outras separações de gêmeos siameses ao longo de sua carreira, mencionou que embora a cirurgia tenha sido bem-sucedida, o processo de recuperação é longo e delicado. “Nós conseguimos o que parecia impossível, mas agora o trabalho da equipe continua, pois o acompanhamento pós-operatório é essencial para garantir que as meninas se recuperem plenamente”, afirmou o cirurgião.
Este procedimento foi realizado integralmente pelo Sistema Único de Saúde (SUS), o que é um grande feito, considerando os altos custos envolvidos. Dr. Calil destacou a importância do SUS em oferecer esse tipo de atendimento, que, em outras partes do mundo, poderia exigir uma grande arrecadação de fundos. “Nos Estados Unidos, esse tipo de cirurgia poderia custar cerca de R$ 2,5 milhões, sem contar o tratamento pós-operatório. Aqui, conseguimos oferecer esse cuidado com a qualidade e sem custos adicionais para a família. Isso é um reflexo da excelência do SUS e da dedicação dos profissionais envolvidos”, comentou Calil.
Esta cirurgia de separação das gêmeas Kiraz e Aruna é um marco na medicina pediátrica brasileira. A operação é a 23ª de um longo histórico de separações realizadas por Zacharias Calil e sua equipe, que é referência nacional e internacional no tratamento de casos de gêmeos siameses. O procedimento também marca a segunda cirurgia realizada no Hecad desde sua inauguração em 2021. A primeira foi realizada em janeiro de 2023, quando a equipe separou as gêmeas Heloá e Valentina.
Kiraz e Aruna continuam a recuperação no Hecad, e a equipe médica seguirá acompanhando de perto a evolução das meninas, com esperança de que, nos próximos meses, elas possam levar uma vida normal e saudável. O sucesso dessa cirurgia é uma vitória para a medicina brasileira e um exemplo de como a ciência, a tecnologia e o trabalho em equipe podem fazer a diferença na vida das pessoas.
